jueves, 2 de mayo de 2013

FAMILIA: Enfoque de actualidad.

El concepto que hemos manejado en nuestro subconsciente sobre la FAMILIA como base primordial de la sociedad ha sido construido con base en la tradición, lo cual conlleva a que en la actualidad, se preste a disputas, controversia y conflictos que no llegan a ningún acuerdo.
Quienes hemos estado ejerciendo la práctica de la medicina general durante largo tiempo, en contacto con la  problemática familiar, hemos notado que este concepto ha ido evolucionando a través del tiempo y en una forma vertiginosa en las últimas décadas.
Desde la antiguedad, se consideró como FAMILIA, ese grupo de personas emparentadas por un vínculo de consanguinidad y que generalmente era bastante numeroso, y que muchos eran capaces de ilustrar en los conocidos árboles genealógicos.
Con los cambios de la modernidad, la mujer entró a hacer parte de la fuerza laboral, de la potencias políticas; la emancipación y lucha por sus derechos trajo consigo su mayor preparación y se le abrió interesantes horizontes y perspectivas. Para bien o para mal, duplicó su responsabilidad entre su hogar y su empleo, y casi nunca recibió el apoyo de su pareja, lo cual conllevó muchas veces a conflictos entre sí, irreconciliables, que sumados a otros factores incrementaron la incidencia de divorcios.
El divorcio trajo consigo nuevas parejas y nuevos modelos de familia cada vez más complejos: ya no solo es "nuestros hijos" sino "tus hijos, los míos y los nuestros".
Si a todo esto le sumamos, los otros aspectos socioeconómicos, la violencia y sus respectivos desplazamientos, conllevaron al resquebrajamiento social que culminó disolviendo a la brava ese concepto de FAMILIA, quedando muchas veces el resentimiento por la soledad, que al tratar de buscarle alguna solución conllevó al gaminismo, drogadicción, galladas, pandillas, los combos y los parches.
Mal o bien, de acuerdo o no, estamos enfrentados actualmente a un sinnúmero de conceptos sobre FAMILIA, que gústenos o no, estamos obligados a aceptar, porque nuestra sociedad es al fin y al cabo la responsable de este caos familiar.
El éxodo masivo por desplazamiento ha influido demasiado en este nuevo concepto de familia, que al verse abocada a nuevos cánones sociales, a adaptarse a nuevos patrones de comportamiento, terminan ocasionando nuevos patrones de convivencia que difieren del concepto original de FAMILIA.
También la liberación sexual de la sociedad ayuda a establecer nuevos modelos, para muchos inadmisibles, pero que existen y se fomentan; por ejemplo:
-Parejas del mismo sexo que conviven por afinidad o complemento (parejas gays).
-Parejas del mismo sexo que conviven por necesidad, sin ser gays, como las viudas que deciden convivir para poder salir adelante con sus hijos.
El por qué es tan mal mirado el nuevo enfoque que legaliza las uniones  del mismo sexo, apartando las razones religiosas, según mi concepto, ocurre cuando estas parejas exigen ser tenidas en cuenta para adoptar y crear familias nuevas con otro concepto: hijo (a) con papá y papá o hijo (a) con mamá y mamá.
Este nuevo esquema de FAMILIA rompe con todos los patrones preestablecidos y esto es lo que NO le gusta a muchos.
Según mi parecer, concluyo que queramos o no, nos guste o no, ya estos esquemas de familia existen y tienen muchísimos seguidores.
No nos sorprende el hecho de la aparición en el entorno de otros núcleos en los cuales los miembros de la FAMILIA no son seres humanos sino otras especies de integrantes, como por ejemplo: el señor que convive con perros o la señora que convive con gatos o las personas aparentemente solitarias que comparten su existencia con plantas o jardines con quienes establece una relación tan estrecha y sin conflictos. A todos ellos también se les debe considerar como con verdadera FAMILIA. Y también merecen respeto, hay que aceptarlos y tolerarlos siempre y cuando no afecte el bienestar del prójimo

Aunque no compartamos los criterios, ni las pretensiones, debemos tener TOLERANCIA, ya que definitivamente, la humanidad es una sola y entre todos somos responsables, que cada quien se junte a vivir con quien desee, por amor o por interés y quien quiera vivir solo está en su derecho.

lunes, 19 de diciembre de 2011

CREENCIAS QUE AFECTAN NUESTRA SALUD (3)

5) DOLOR O CANSANCIO DEL CEREBRO: Frecuentemente, casi a diario la gente se queja de dolor en el cerebro y al preguntar la localización del dolor, siempre señalan la parte posterior del cuello.
Explicación: Hay que comprender que el cerebro humano se localiza en la parte superior de la bóveda craneana y no en el cuello, por lo tanto lo que duele generalmente es la parte de los músculos que están en esa región (cervicalgia) debido en la mayoría de los casos a cansancio muscular por estres, o por posiciones prolongadas (ej.: cuando se trabaja con computador). También hay que comprender que el cerebro nunca se cansa, usted le puede exigir a su cerebro sin límites y este tratará de responderle todo lo que le exija, lo que ocurre es un cansancio físico que se refleja a nivel muscular por agotamiento, pero su cerebro no se agota.
Sugerencias: Cuando se concentre mucho en una actividad mental, hágalo por intervalos de tiempo, generalmente recomiendo a los pacientes descansar o cambiar de actividad durante 15 minutos después de 2 horas de concentración excesiva.
Tampoco es cierto que las vitaminas quiten ese dolor o cansancio, porque ellas no actúan como analgésicos.

6) EL ESTOMAGO ( O EL HÍGADO) SUCIO: Muchos pacientes reclaman purgantes para limpiar el hígado o estómago con la convicción de que al estar sucios, les producen muchos malestares.
Explicación: Siempre el estómago ha de estar sucio para que pueda trabajar, y el jugo gástrico ayuda a digerir los alimentos que llegan a él, entonces para "limpiar el estómago o el hígado" habría que introducir una sonda (o una manguera a presión) con detergentes, limpiadores, etc con el fatídico riesgo de fallecer en este intento. En la época antigua se usaron purgantes (los que eliminan parásitos) que a la vez eran laxantes (producen diarrea) (ej.: quinopodio, piña con sal de epsom o sal de glauber), pero hoy en día los purgantes no son laxantes, porque se demostró que este efecto laxante es innecesario ya que el efecto antiparasitario ha mejorado mucho con los nuevos medicamentos.
Sugerencias: Trate de alimentarse sanamente, mastique bien antes de tragar, no consuma comidas chatarra y verá que no necesita pedirle a su médico purgantes ni laxantes para su estómago ni para su hígado, porque los purgantes se usan solo para eliminar parásitos.
Los laxantes sólo están indicados cuando se va a realizar un estudio o un procedimiento que amerite tener las vías digestivas despejadas de materias fecales.

7) SUDAR DEMASIADO O BEBER MUCHA AGUA: Frecuentemente madres preocupadas consultan porque sus hijos sudan mucho y/o beben mucha agua y tienen la idea de que es por debilidad.
Explicación: En nuestra geografía, nuestra zona tropical es muy cálida (excepto en grandes alturas) y esto produce mucha sudoración y cierto estado de deshidratación que nuestros organismos compensan manifestando sed, por lo tanto esto no es para preocuparse demasiado porque es absolutamente normal y no tiene relación alguna con los supuestos estados de debilidad.
Sugerencias: Aunque hay algunas enfermedades que se manifiestan con sed excesiva o mucha sudoración (ej.: diabetes, hipertiroidismo) lo cierto es que van acompañadas de otros síntomas que es pertinente aclarar con su médico. Pero si no hay otra manifestación, conserve la calma. Mejor preocúpese si su hijo no bebe agua ni suda, esto puede ser más grave.

CREENCIAS QUE AFECTAN NUESTRA SALUD (2)

2)LOS GOLPES EN LA CABEZA: No se ha demostrado en ninguna parte del mundo que un trauma craneano produzca meningitis, sinembargo es generalizado el temor, sobretodo en padres de niños con estos accidentes, presionar a los facultativos para que le apliquen al niño la "vacuna de los golpes" (meningitis).
Explicación: Un golpe en la cabeza en niños, afortunadamente son en la gran mayoría de carácter leve, por que el craneo de ellos, todavía tiene las suturas (uniones) no calcificadas a diferencia de los adultos. Tampoco es cierto que estos golpes produzcan estados de locura a futuro. Lo otro que habitualmente hacen en las casas cuando sucede un percance de estos, es darle una cucharada de vitamina (jarabe) al niño; pero nadie me ha podido explicar con qué fin le suministran esta al niño?.
Sugerencias: Si alguien tiene un trauma en la cabeza, póngale hielo en el sitio afectado, no le de ningun medicamento y llévelo a urgencias, y acepte las recomendaciones del médico tratante.

También la costumbre de no dejar dormir a un niño cuando sufre un trauma en la cabeza (he visto padres y acompañantes gritar, pellizcar, estremecer al ya pobre y alterado pacientico) no tiene validez alguna porque lo habitual es que con cualquier trauma cefálico puede producirse cierta somnolencia, lo que hay que hacer es dejar que el médico valore cada cierto tiempo los signos vitales del paciente, incluidos los reflejos y durante algunas horas, dependiendo de la severidad del trauma, y para esto se deja en observación bajo vigilancia y cuidados específicos.

3) LA FIEBRE:Hay que enseñarle a la humanidad que la fiebre no es una enfermedad, no mata a nadie, no hay que quitarla.
Explicación: La fiebre es un síntoma de alguna enfermedad (que puede ser infecciosa o no) , que actua como mecanismo de defensa del organismo, por lo tanto no se debe quitar con medicamentos, ella se quita sola cuando se inicie el tratamiento adecuado para la enfermedad causante de la fiebre. Si administramos antipiréticos estamos anulando esa defensa y dejamos al organismo a merced del factor causante y empeoramos la situación. Con respecto a la droga más usada para fiebre (acetaminofen) generalmente el efecto, no es el esperado por el paciente y sus familiares, esta droga no quita fiebre, solo alivia los malestares que produce esta (cefalea, dolor en el cuerpo, malestar general, falta de apetito) pero la fiebre sigue ahí haciendo su labor de defensa.
Sugerencias: En caso de fiebre, no administre ningun medicamento, espere un tiempo prudencial para que el organismo se defienda (podría ser unas 48 a 72 horas), manténgase hidratado tomando abundante agua (adultos: 10 a 12 vasos/día; niños: 5 a 6 vasos/día). Y lo más probable es que no tenga que ir al médico. Pero si tiene más de 3 días y la fiebre no ha cedido, pida una cita. Si la fiebre es >39.5° o hay convulsión consulte urgencias.
La costumbre de poner a sudar la fiebre, se popularizó en épocas pasadas, cuando no se conocía con certeza sobre la fisiopatología de la fiebre. Ya en la actualidad, al considerarla como una defensa lo que se recomienda es mantenerse lo menos abrigado posible ya que cubrir con cobijas estando con fiebre, estimula la sudoración como forma de compensación y al sumarle una enfermedad de base (posiblemente sin diagnosticar) puede empeorar debido a la deshidratación consecuente
4) EL DOLOR LUMBAR: Es una queja frecuente en consultas, pero existe la creencia de que el dolor es de riñones, con esta falsa creencia los pacientes gustan mucho automedicarse con antibióticos e insisten al médico que el padecimiento está en los riñones.
Explicación: Generalmente cuando uno está estresado, o hace oficios de mucho esfuerzo (cargadores de bultos,construcción), o permanece en una sola posición mucho tiempo (cirujanos, vendedores de almacén, conductores), o hace movimientos inadecuados en su actividad (secretarias, amas de casa), lo que más sufre son los músculos que están a lado y lado de la columna y eso es lo que produce el dolor.
Para pensar que los riñones son los que duelen, tiene que haber síntomas urinarios y la mayoría de casos no tienen estos síntomas.
Sugerencias: En caso de dolor en la parte baja de la espalda, no se automedique antibióticos, trate de relajarse y acceda a un analgésico que no tenga muchas contraindicaciones, colóquese calor local en el sitio del dolor; si no mejora pida una cita médica.

No pretendo con estos temas remplazar las consultas médicas, ni promover la automedicación, lo que sí deseo es crear la inquietud, para ir descubriendo muchas verdades escondidas y que la gente no conoce por ignorancia y por falta de interés en capacitarnos.

Recibo sugerencias sobre dudas con respecto a mitos y creencias manejados en su familia, con el fin de ir despejando el camino de la verdad, hasta donde me sea posible.
Conoce de mitos en salud, que no tiene certeza de su veracidad o los cree ciegamente? Hágamelos saber.


domingo, 26 de junio de 2011

MITOS O CREENCIAS QUE AFECTAN NUESTRA SALUD. (1)


Voy a tratar un tema referente a esos mitos (creencias) que en cierta forma no benefician mucho a la humanidad, en cuanto a salud se refiere; y que los médicos muchas veces sienten temor de aclarar a sus pacientes, tal vez para dejarlos en su ignorancia o por falta de tiempo en la consulta para hacer educación.
Me atrevo (como siempre lo he hecho) a cambiar esos mitos o creencias, o por lo menos dejar la inquietud.:

Existe una tendencia general a repetir conductas que en vez de traer beneficios, producen alteraciones en el proceso natural que todos traemos para protegernos de eventos nocivos.
En su mayoría no tienen explicación alguna y nadie se pregunta el por qué, sólo se repiten por tradición.


1) LIMPIARSE (HURGARSE) LOS OÍDOS:
 En consulta vemos casi diariamente, desde neonatos hasta ancianos problemas en oído externo y medio, ocasionados por el afán de limpiarnos los oídos, algunas veces cuando consideramos que están sucios (sucios?), o cuando sentimos picazón o rasquiña (prurito), o cuando no escuchamos bien (hipoacusia).

Explicación: El oído externo (el conducto que va desde la membrana del tímpano hasta el pabellón auricular) tiene un sistema propio de limpieza que consiste en una serie de vellos o cilias encargado de transportar las secreciones producidas por las glándulas sebáceas (sebo) y glándulas ceruminosas (producen cerumen o cera) desde la parte interna a la externa, este es un proceso intrínseco del oído.
Cuando por desconocimiento de este proceso, introducimos objetos como: ganchos, palillos, plumas de aves, lapiceros o copitos, lo que estamos es dañando este proceso de limpieza al lacerar o raspar estos aparentemente débiles pelitos y entonces el cerumen no se puede transportar al exterior, dando por consiguiente la acumulación en el interior del conducto y es cuando sentimos dolor, hipoacusia y más picazón.
He visto muchos tímpanos perforados y hasta tapones de cerumen casi petrificados a consecuencia de ello.

Sugerencias: Dentro del oído no se introduce nada.
La cera no hay que extraerla, ya que ella es una defensa para proteger la entrada de gérmenes, suciedad, etc.
Los copitos son para limpiar el pabellón auricular (la oreja) de los residuos de cerumen que caen procedentes de la autolimpieza.
Si usted siente alguna molestia en sus oídos, primero hágase ver del médico, quien tiene un OTOSCOPIO que es un equipo especial con una fuente de luz y una lente para introducirlo en el conducto y saber qué está sucediendo. Pueden ser muchas razones patológicas que expliquen el síntoma y sólo los médicos hemos sido entrenados para diagnosticarlos y dependiendo del problema se recomienda la conducta pertinente.

Imagen tomada de AQUÍ

domingo, 22 de mayo de 2011

A PROPÓSITO DEL DESFALCO EN LA SALUD

Muchos en su época criticamos y cuestionamos el desastre que se veía venir en la salud, cuando el gobierno colombiano promulgó en la década del 90, en una forma oculta y cerrada, la desastrosa  e inhumana ley 100, hasta tal punto que fue aprobada en el congreso de la república a pesar de la oposición de los únicos dolientes de esa  época, los trabajadores de la salud, ya que aunque afectados íbamos a ser todos los colombianos, como siempre la ciudadanía ciega y sorda se mantuvo muda y peor aún en contra de las protestas, mítines y movilizaciones de los trabajadores de la salud, a quienes se atrevían a tildar como flojos , perezosos, porque ignoraban el objetivo de la oposición a tan nefasto cambio, se creyó que las protestas eran para recibir aumento de sueldos  sin trabajar, no entendiendo que lo que se hacía era para salvar a la población del desastre que hoy, casi 20 años después ha sucedido.
Cuando definitivamente no había más nada que hacer y empezó el calvario en la salud: los médicos sin trabajo, subempleo profesional en todas las áreas: médicos, odontólogos, bacteriólogos, auxiliares, etc. Se engañó al pueblo haciéndonos creer que la salud había que manejarla como negocio, como mercancía, (soy un convencido de que la salud y sus indicadores no se miden solo por las utilidades económicas sino también por algo intangible, como la calidad de vida y la satisfacción personal de la gente, esta es una de las grandes diferencias entre la medicina de antes y la medicina de hoy en día) entonces comenzó una carrera contra el tiempo obligándose a muchos a estudiar, prepararse, capacitarse para los cambios en salud que se avecinaban, había que adaptarse a los cambios y no oponerse a ellos. Hubo muchos profesionales que empezaron a estudiar carreras como marketing en salud, auditoría, administración en salud, gerencias en salud, administración de hospitales, y todo eso para qué? Lo único que ha servido es para que los vivos se llenen de plata, porque las tales auditorías son contratadas, no para orientar o vigilar manejos  clínicos o administrativos sino para buscar la manera de glosar cuentas y así aumentar ganancias (para quién?)  negar servicios a pacientes con el cuento del NO POS, ahora se descubre el por qué de tantas glosas y el porqué de tantas negaciones de servicios, el porqué mucha gente se ha muerto sin recibir lo ordenado por médicos tratantes, el porqué mucha gente se murió esperando la autorización de una orden de un TAC o una endoscopia, o una ecografía. A todas estas para la gente común y corriente, los culpables siempre son los médicos, es más, el año anterior el furibe se atrevió a culpar a los médicos de la emergencia social vivida porque según él, los médicos formulamos demasiado y había que buscar la forma de castigar a estos facultativos que formulaban mucho, porque colapsaron el sistema.
Ahora cuando se ha descubierto o se ha destapado esta podredumbre en la salud, quisiéramos conocer qué trina furibe, porque todas las EPS están untadas con lo mismo pero a la que mejor le ha ido es  las EPS privadas.
Creo que se engañó a todos los profesionales con el cuento de la racionalización de gastos, para qué? para crecer la torta que se repartieron entre los grandes manejadores de la salud, no entiendo como una  persona le paguen tanta plata por un trabajo que puede hacerse honestamente por menos sueldo, un palacino ganando 90 millones de pesos mensuales fuera de comisiones y mordidas es una bofetada y una burla contra todo el mundo, los médicos ganando miserablezas y  trabajando fiado, cooperativas con el afán de poner a los profesionales a trabajar sin pagarles y además exigiendo que estén afiliados al sistema de seguridad social, como quien dice o lo tomas o lo dejas, lo otro que no entiendo es por qué a tanto bachiller actual, le fascina estudiar medicina y/o especializarse si estas profesiones que antaño fueron respetadas y veneradas hoy en día nadie las valora; los políticos corruptos siguen usando profesionales para explotarlos y la gente siempre va a enfrentarse a los médicos  y no a su politiquero que lo engaña, peor aún, ahora cuando casi todos los médicos quieren ser politiqueros, y la cadena sigue porque estos siguen explotando colegas, ejemplos hay muchos en el congreso.
Me parece de buena tónica, los comunicados y la posición de gremios, asociaciones y gente que le duele el país, cuando al cuestionar  lo ocurrido con la salud en Colombia, proponen la derogación de la ley 100, aprovechar la experiencia vivida y hacer un modelo viable que mire el horizonte correcto en pos de una salud de calidad, no mirándola como negocio mercantil con estrambóticas utilidades financieras sino como empresas empeñadas en valorar la dignidad humana , en una palabra, sin olvidar la humanización del servicio, que con buen manejo de los recursos alcanza para todo y para todos.
A cada uno nos toca aportar algo para vislumbrar esta posibilidad, de lo contrario seguiremos siendo testigos callados de estos crímenes, muy bien catalogados por los expertos como de lesa humanidad.

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domingo, 15 de mayo de 2011

INTERPRETACION DE LAS FORMULAS MEDICAS.

La mayoría de los usuarios (pacientes) no tienen conocimiento de lo que significa los conocidos términos que los médicos escribimos en las recetas o fórmulas:
...Tomar una cucharada (o cucharadita o tableta o comprimido) cada 8 horas (o cada 6 horas o cada 12 horas).
La experiencia me ha demostrado que:
I.-En la dosificación de medicamentos líquidos, no podemos seguir formulando cucharadas o cucharaditas, ya que en Colombia NO existe una medida estándar del volumen de estos recipientes; hace varios años me tomé el trabajo de verificar cuánto medían las cucharas en mi región y me encontré con la sorpresa que había cucharas de cocina desde 1.5 cc (centímetros cúbicos) hasta 7.5 cc.
Lo cual me hizo tomar la decisión de no seguir formulando en cucharadas ni cucharaditas sino en cc o ml (centímetros cúbicos o mililitros). Muchos pacientes creen estar cumpliendo con lo ordenado por los médicos pero realmente están usando dosis subterapéuticas (que no alcanzan a cumplir con lo que se quiere tratar, sobretodo si son antibióticos) o son dosis mayores que las prescritas (que pueden ocasionar una intoxicación).
Cuando en Colombia se podía practicar libre y rentablemente la MEDICINA PRIVADA O PARTICULAR, esto no era tan difícil de cumplir porque casi todos los productos comerciales, vienen con cuchara dosificadora,y los medicamentos genéricos (por obvias razones) no traen de ninguna manera recipiente para medir dosis.
II.-El horario de las tomas de medicamentos: También es frecuente encontrar que cuando se prescribe un medicamento cada 6, cada 8 o cada 12 horas, generalmente los usuarios no saben repartir las dosis en el día (24 horas).
La mayoría de pacientes cree erróneamente que tomar una dosis cada 8 horas significa que son 2 dosis diarias, ya que consideran el término DIARIO como relativo a DÍA y excluyen la NOCHE, por lo cual no toman la dosis de la noche, también por que consideran que de noche al estar dormidos no deben ingerir dosis de medicamentos.

Esto debe hacernos reflexionar para establecer si realmente la salud se está manejando correctamente desde nuestra parte como médicos y desde la parte de usuarios como receptores del servicio.
También para establecer como posible factor de fracasos terapéuticos en muchos casos clínicamente bien tratados, pero mal administrados por parte del paciente.
Y también para poder entender muchos casos de pacientes consultadores frecuentes por patologías bien diagnosticadas, bien formuladas pero que no responden al tratamiento, no mejoran y por esa razón vuelven a consultar , pero el médico debido a su exigida carrera contra el tiempo de la consulta, no puede indagar y hacer las correcciones pertinentes.

Por ultimo es necesario, que todos los médicos tengamos en cuenta estos factores, y a pesar del corto tiempo de la consulta, ahondemos en el interrogatorio para verificar estos errores.
Retomemos la prescripción legible y comprensible de medicamentos líquidos en ml o cc
Utilizemos términos más comprensibles para los usuarios en las fórmulas.
Por ejemplo:
En vez de prescribir: "tomar 1 cucharadita cada 8 horas"
escriba: " tomar 5 ml 3 veces al día" o "tomar 5 ml en la mañana ,en la tarde y en la noche".
ES UNA MANERA SIMPLE Y SENCILLA DE AYUDAR A EDUCAR A NUESTROS USUARIOS.

sábado, 16 de abril de 2011

TODO LO TECNOLÓGICAMENTE POSIBLE ES ÉTICAMENTE CORRECTO?

Dados los increibles avances en la ciencia médica que conlleva a complejas tecnologías para mejorar la calidad de vida del ser humano, cabe preguntarnos a la luz de nuestro discernimiento, como pacientes y como médicos, en fin como responsables por un lado de las decisiones y por otro lado de nuestra pericia y experiencia, si en verdad es justificado o no hacer hasta lo imposible para prolongar o preservar la vida, sin tener en cuenta los costos tangibles e intangibles intrínsecos en cada acto médico?
Será que los pacientes de las Unidades de cuidados intensivos, cuando son dados de alta,
tendran una calidad de vida digna?

-¿ Será que el costo del desgaste por el estrés, la angustia y la preocupación económica de parientes y familiares, es tenido en cuenta para decidir la prolongación de una vida sin pronóstico favorable?

-¿ Será que entre más se especializa cada rama de la ciencia médica, ayudamos realmente a que nuestros pacientes tengan una vida digna o más bien le estamos enredando o complicando la vida a ese paciente que de pronto piensa en que hubiese sido mejor no saber tanto?

-¿ Será que entre más aparatos y tecnologías invaden el mundo de la ciencia médica, corremos el riesgo de entorpecer el curso natural de los eventos y en vez de ayudar al paciente, lo estamos sometiendo a un sufrimiento o dolor, de lógica prevenible.

-¿ Será que todo lo tecnológicamente posible es éticamente correcto?

Tengo en mis momentos de análisis y reflexión, sobre lo que es la vida humana, muchos interrogantes, basados en la observación diaria del comportamiento de médicos, pacientes y familiares, que me hacen cuestionar ese afan protagónico y competitivo entre colegas, IPS, clínicas y hasta hospitales, de mostrar efectividad y eficacia con índices de gestión, disminución de tasas de mortalidad, uso racional de recursos, sin mostrar indicadores de vigilancia o seguimiento a los productos "vivos" de tales procedimientos.

¿Cuántos niños prematuros resucitados y hospitalizados en UCI llegan a adultos con capacidad para acceder a una vida normal?

¿Cuántos pacientes dados de alta, después de estar conectados a respiradores, marcapasos, etc, siguen su ritmo de vida similar al que tenían antes del episodio catastrófico?.

Cada vez el asombro es mayor, con cada paciente que se mantiene "vivo" conectado a múltiples aparatos, con cada paciente que hemos arrancado de las garras de la muerte, pero... los urgenciólogos o intensivistas o galenos implicados, gozan de la libertad de pensar y decidir cuándo, quiénes,en qué situación debemos usar todos esos recursos tecnológicos?

Las decisiones que se toman estarán influenciadas por el saber médico o por temor a las implicaciones legales desencadenadas del acto médico?

Desde este humilde Blog, hago un llamado a los colegas y todos los actores del sistema, para establecer mecanismos que nos permitan tener nuestras propias estadísticas y así poder saber para dónde vamos, que podamos establecer comparaciones y retos con nosotros mismos; no basta con mirar lo que hacen paises extranjeros y concluir que vamos bien, necesitamos vernos nosotros mismos y mejorar para nosotros.

No hay duda que la ley 100, trajo el cambio de concepción de la profesión médica como arte humanista para convertirla en un negocio mercantilista, muy lucrativo para los dueños de la economía, ya que con el correr de los años se ha demostrado que las grandes empresas de salud, nunca fueron pequeñas en sus inicios, estas fueron absorbidas por los peces grandes que entendieron el negocio y aplicaron bien los principios mercantiles, no han mirado la salud como forma de ayudar al prójimo enfermo sino cómo hacer rentable su atención.

Por lo cual , nosotros como médicos debemos seguir actuando sin perder la ética, cuando se sepa del mal pronóstico en un caso, no debemos patrocinar la aparatología científica y tampoco someter a ese pobre paciente a sufrir en medio de este comercio de salud, que lo que al fin y al cabo hace es retrasar la muerte y no prolongar dignamente la vida, cambiando por completo la filosofía del ser médico, haciéndola parecer como algo inhumano.

No olvidemos jamás el principio hipocrático:
Primum non nocere. (Lo primero ante todo es no hacer daño)

  La foto fue bajada de aquí